В новой статье, опубликованной 7 мая 2026 года в BMJ Mental Health, исследовательская группа под руководством доктора Ангарад де Кейтс из Бирмингемского университета совместно с учёными из Оксфордского университета проанализировала данные 1800 участников из Великобритании, у которых ранее был эпизод депрессии. Участники были подобраны по возрасту и полу с контрольной группой и привлечены к исследованию в рамках проекта UK Biobank. Работа финансировалась организациями Guarantors of Brain и Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) через NIHR Биомедицинский исследовательский центр в Оксфорде.
Исследовательская группа проверила гипотезу о том, что ухудшение некоторых когнитивных функций, таких как память и внимание, которое наблюдается у 70–90% пациентов с большим депрессивным расстройством, может быть связано с повышенным риском рецидива. Учитывая, что у 40% пациентов с БДР сохраняются когнитивные нарушения, учёные стремились выяснить, может ли снижение когнитивных способностей помочь клиницистам предсказать, у кого с большей вероятностью возникнут новые депрессивные эпизоды.
Участников пригласили пройти серию когнитивных тестов и функциональную и структурную МРТ, чтобы выяснить, есть ли какие-либо структурные изменения в их мозге. Тесты включали карточную игру на скорость реакции, игру на запоминание чисел, игру на подбор пар слов и другие задания, которые оценивали разные аспекты когнитивных способностей. Исследователи также объединили данные всех тестов, чтобы получить общий показатель когнитивного функционирования.
Исследовательская группа обнаружила, что у трети (33%) участников, ранее перенёсших депрессию, в течение нескольких лет после визита в рамках исследования случился как минимум один рецидив депрессии, тогда как у 13% участников из контрольной группы впервые развился депрессивный эпизод.
Однако исследование также показало, что у пациентов с депрессией в анамнезе, которые показали самые низкие результаты во всей батарее когнитивных тестов, риск рецидива был ниже, чем у тех, у кого когнитивные показатели были наиболее высокими. Это противоречило ожидаемым результатам, а также данным, полученным в контрольной группе, где более низкие когнитивные показатели были связаны с более высоким риском развития депрессии в период последующего наблюдения.
«Мы ожидали, что более низкие когнитивные показатели будут связаны с более высоким риском будущей депрессии как у участников с историей депрессии, так и у соответствующих им контрольных лиц. Однако результаты оказались более сложными, чем мы предполагали. Среди людей с перенесённой депрессией те, у кого когнитивные показатели были выше, с большей вероятностью переносили новый депрессивный эпизод, чем те, у кого показатели были ниже, — то есть наблюдалась противоположная закономерность по сравнению с контрольной группой», — пояснила доктор Ангарад де Кейтс, автор для корреспонденции из Бирмингемского университета.
«Мы полагаем, что этот вывод указывает на целый ряд социальных и остаточных факторов, связанных с когнитивными функциями, которые требуют дальнейшего изучения как в исследованиях, так и в клинической практике. Одно из возможных объяснений заключается в том, что для распознавания симптомов и обращения за помощью может потребоваться более высокий уровень когнитивного функционирования, что подчёркивает важность оптимизации когнитивных способностей у людей с перенесённой депрессией для поддержки раннего вмешательства».
Участники из здоровой контрольной группы, которые приняли участие в исследовании, также прошли когнитивные тесты и функциональную МРТ, и результаты показали, что участники с более низкими когнитивными показателями имели более высокий риск развития первого депрессивного эпизода.
Хотя только у 13% участников без депрессии в анамнезе случился эпизод в период исследования, что в абсолютных цифрах довольно низкий показатель, у участников с самыми низкими когнитивными показателями вероятность первого депрессивного эпизода была на 40% выше по сравнению с исходным уровнем.
Доктор Аня Топивала из Оксфордского университета, старший автор статьи, отметила: «Люди часто думают о проблемах с памятью просто как о следствии депрессии, но наши результаты показывают, что связь здесь более сложная. Среди людей с историей депрессии те, у кого когнитивные показатели были лучше, на самом деле с большей вероятностью испытывали будущие депрессивные симптомы. Это подчёркивает, что перенесённая депрессия остаётся состоянием высокого риска, и что риск рецидива может выглядеть по-разному у разных людей. Понимание этих различий может помочь нам разработать более персонализированные подходы к профилактике и последующему наблюдению».
Ссылка на источник: