Исследование, опубликованное 01 июня 2026 в журнале Nature Neuroscience, даёт важное представление о биологической основе глубокой стимуляции мозга — нового метода терапии депрессии, устойчивой к лечению, и других нервно-психических расстройств.
Глубокая стимуляция мозга одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения эссенциального тремора, болезни Паркинсона, эпилепсии и обсессивно-компульсивного расстройства. Это нейрохирургическая процедура, при которой устанавливается нейростимулятор (иногда его называют «мозговым кардиостимулятором»). Он посылает высокочастотные электрические импульсы через имплантированные электроды глубоко в мозг к определённым зонам, отвечающим за симптомы каждого заболевания.
Хотя глубокая стимуляция мозга уже показала устойчивый клинический эффект у многих пациентов с тяжёлой депрессией, не поддающейся действию лекарств, психотерапии и электросудорожной терапии, механизмы, лежащие в основе её лечебного действия, до сих пор были изучены плохо.
«Что особенно интересно в наших выводах, так это то, что они меняют наше представление о глубокой стимуляции мозга. Впервые мы показываем, что она не просто кратковременно меняет электрическую активность в мозге, а может фактически перестраивать структуру белого вещества, по сути перенастраивая мозговые цепи, связанные с депрессией», — говорит Питер Рудебек, доктор философии, профессор нейронауки и психиатрии в Медицинской школе Икана при Маунт-Синай и соавтор статьи.
В ходе исследования учёные подавали глубокую стимуляцию мозга к путям белого вещества рядом с субкаллозальной передней поясной корой — области мозга, которая ранее была определена как эффективная мишень для лечения депрессии у людей. Белое вещество — это тип ткани, находящийся под поверхностью или корой мозга, и он состоит в основном из пучков аксонов, которые являются отростками нервных клеток, передающими электрические сигналы. Используя модель на нечеловекообразных приматах, исследователи смогли выделить прямые биологические эффекты стимуляции без мешающего влияния основного заболевания.
Команда обнаружила, что стимуляция субкаллозальной передней поясной коры избирательно повышает фракционную анизотропию — маркер, связанный с целостностью и организованностью белого вещества — в пучке поясной извилины, одном из главных путей белого вещества, участвующем в регуляции настроения. На клеточном уровне стимуляция увеличила как количество миелинизированных олигодендроцитов, так и степень миелинизации в этом пути. Олигодендроциты — это вспомогательные клетки в белом веществе мозга, которые помогают распространению нервных сигналов; увеличение числа этих клеток говорит о том, что стимуляция способствует структурной перестройке мозговых цепей.
Также исследователи наблюдали широко распространённые изменения функциональной связи между разными областями мозга, особенно с участием сети пассивного режима работы мозга — сети областей, которая сильно связана с депрессией и навязчивыми размышлениями.
«Раньше было неясно, как глубокая стимуляция мозга влияет на структуру и функцию мозга, — говорит Хелен Мейберг, доктор медицины, профессор неврологии, нейрохирургии, психиатрии и нейронауки в Медицинской школе Икана при Маунт-Синай и соавтор статьи. — Это исследование устраняет серьёзный пробел в нашем понимании и указывает на ранее недооценённый механизм, способствующий устойчивому долгосрочному восстановлению — тому, что мы наблюдали в наших клинических исследованиях глубокой стимуляции мозга при депрессии на протяжении многих лет, и это важный фокус наших текущих исследований, финансируемых инициативой BRAIN Национальных институтов здравоохранения».
Эти результаты могут иметь важное значение для улучшения терапии глубокой стимуляцией мозга и разработки совершенно новых стратегий лечения, направленных на перестройку белого вещества.
«Теперь, когда мы знаем, что глубокая стимуляция мозга может вызывать структурную пластичность белого вещества, мы можем начать думать о том, как оптимизировать подходы к стимуляции и потенциально создать новые методы лечения, воздействующие на эти механизмы нехирургическим путем», — говорит доктор Мейберг.
Исследование также открывает более широкие вопросы о том, могут ли подобные механизмы способствовать выздоровлению при других психических и неврологических расстройствах, которые лечат глубокой стимуляцией мозга.
Доктор Мейберг и её команда в Центре терапевтического моделирования нервных цепей имени Нэша при Маунт-Синай сейчас изучают, происходят ли те же эффекты перестройки белого вещества у пациентов-людей, проходящих глубокую стимуляцию мозга при депрессии. Будущая работа также будет изучать, как глубокая стимуляция мозга изменяет паттерны активности отдельных нейронов в нейронных сетях.
«Понимание того, как физически и функционально меняются мозговые цепи в ответ на стимуляцию, может ускорить разработку терапии следующего поколения для психических расстройств», — говорит Брайан Расс, доктор философии, соавтор исследования и научный сотрудник Института психиатрических исследований Натана Клайна, учреждения Управления психического здоровья штата Нью-Йорк.
Ссылка на источник: